Медицинское обслуживание малыша

В каком учреждении молодая мама бывает с малышом чаще всего? Конечно же, в поликлинике. Эти визиты необходимы прежде всего крохе - вовремя замеченные нарушения здоровья вылечить гораздо проще. О том, как обеспечить малыша качественной медицинской помощью с первых дней жизни, и пойдет речь в нашей статье.

Первый осмотр в роддоме

При рождении малыша обязательно присутствует неонатолог. Важнее этого доктора в первые минуты жизни для вашего крохи нет. Как же неонатолог осматривает новорожденного, на что обращает внимание? Врач измеряет голову малыша, чтобы убедиться, что она пропорциональна длине тела и весу. Определяет состояние родничка. Проверяет глаза — нет ли помутнения хрусталика. Убедившись, что носовые ходы достаточно широкие для прохождения воздуха, переходит к осмотру ротовой полости — нет ли укорочения уздечки языка — это может помешать при кормлении грудью. Дальше — ушки: внешний вид наружного уха у младенцев разный. Когда хрящики окрепнут, их форма станет более привлекательной. Потом доктор проверяет ключицы, слушает сердечко, прощупывает животик, осматривает половые органы — в норме ли вагинальное отверстие или оба ли яичка опущены в мошонку, нет ли грыжи в паховых складках. Обязательно проверяет, нет ли вывиха головки бедра.

Первый осмотр дома

Неонатолог, выполнив свои функции, передает вахту участковому педиатру, который должен посещать новорожденного независимо от того, вызовете вы его или нет. Первый год жизни важен с точки зрения становления функций всех систем организма, нервно-психического развития малыша, которому необходимо регулярное медицинское профилактическое наблюдение. До ю дня жизни участковый педиатр ежедневно навещает его на дому. Затем приходит на 14 и 21 дни, после чего мама с малышом ежемесячно посещают доктора в клинике. При осмотре педиатр уточняет антропометрические параметры: массу и длину тела, окружность грудной клетки и головы, оценивает состояние родничков, пупочной ранки, нервнопсихическое и физическое развитие, функциональное состояние органов. Он дает рекомендации по уходу за ребенком, по его питанию. Медсестра также посещает новорожденного — сначала каждый день, потом 2 раза в неделю, и так в течение 30 дней.

В поликлинике, к которой вас прикрепят, на ребенка заведут медицинскую карту. В ней будут накапливаться сведения о состоянии его здоровья из года в год — пока ему не исполнится 17 лет. Данный документ имеет юридическую силу, и на основании сведений, содержащихся в нем, принимаются все решения, касающиеся состояния здоровья ребенка.

А вот для наших новоявленных мамочек, мы рекомендуем суп из сельдерея для похудения, если, конечно же вы завершили грудное вскармливание или по каким-то причинам перевели малыша на искусственное вскармливание.

Прикрепление к поликлинике

ПО МЕСТУ ПРОПИСКИ

Сразу после рождения малыша информация из родильного дома поступает в детскую поликлинику, которая территориально относится к месту вашей прописки. Из родильного дома в детское учреждение передается также 3-й лист обменной карты «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном». Этот документ заполняется в роддоме врачом-педиатром или неонатологом и содержит все сведения о новорожденном — особенности протекания родов и их последствий для младенца, рост, вес, данные о прививках и т.д. Документ подшивается к личной карте малыша, которую на него заводят в регистратуре поликлиники.

В детскую поликлинику вам также нужно будет предоставить приложения к родовому сертификату, предназначенные для оплаты услуг учреждению за год диспансерного наблюдения малыша. Позднее вам также следует передать в поликлинику копии свидетельства о рождении ребенка и полиса ОМС.

ПО МЕСТУ ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике не по месту постоянной прописки, а по месту фактического проживания, вам следует предоставить в медицинское учреждение следующие документы:

• заявление о прикреплении ребенка к поликлинике на имя главврача;
• ксерокопию страхового полиса;
• ксерокопию свидетельства о рождении ребенка;
• паспорт родителей;
• ксерокопию справки регистрации или миграционной карты.

Если вашего ребенка не хотят прикреплять, требуйте от администрации учреждения письменный отказ, с которым вы пойдете в прокуратуру, ссылаясь на закон о медицинском страховании. Вам не вправе отказать, даже если вы хотите прикрепиться к поликлинике без регистрации.

Также вы можете обратиться за содействием непосредственно в страховую организацию, которой был выдан полис. Поскольку в ее интересах защищать права застрахованных, вам должны помочь решить проблему. У каждой такой организации есть контакты, куда можно обращаться по вопросам защиты своих прав.

Визиты в поликлинику

Во всех поликлиниках есть специальный «грудничковый» день, когда врачи принимают только детишек первого года жизни. Чтобы снизить риск инфицирования, посещать с малышом доктора желательно именно в этот день.

• В поликлинику лучше ходить в сопровождении кого-то из близких — папы, бабушки. С малышом на руках неудобно сдавать вещи в гардероб, получать карту в регистратуре, занимать очередь к специалистам, следить за вещами и заниматься другими важными мелочами.
• Если же вы все-таки идете одна, то заранее продумайте свои действия и соберите все необходимое: запасной одноразовый подгузник, пару чистых пеленок, упаковку влажных гигиенических салфеток, пустышку, маленькую игрушку и пустые пакеты под испачканные вещи и мусор.
• Постарайтесь выбрать время визита так, чтобы он приходился на промежуток между кормлениями, тогда вам достаточно будет взять с собой бутылочку с водой или чаем, чтобы напоить и отвлечь кроху.
• Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять, так и сделайте. Или попросите кого-нибудь из близких пойти в поликлинику пораньше и встать в очередь.
• Во время пребывания в клинике постарайтесь кроху своевременно раздеть, чтобы он не вспотел.
• Имейте всегда при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы. Препарат капайте малышу каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю. Это хорошая профилактика ОРВИ.

Как только маму с малышом выписывают из роддома, а это происходит на 4-й день, если нет осложнений, на дом приходят участковый педиатр и медсестра. Доктор оценивает общее состояние младенца, слушает сердце, легкие. Осматривает родничок, проверяет врожденные рефлексы, тонус мышц, а также пупочную ранку. Посмотреть, как заживает ранка, очень важно, ведь сейчас малышей выписывают из роддома с пуповинным остатком. Медсестра должна научить мамочку, как правильно ухаживать за крохой, показать, как следует прикладывать малыша к груди, дать советы бытового характера, например куда поставить кроватку. В месяц проходит диспансеризация, сдача анализов, УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография. Все остальные исследования делаются по показаниям.

В некоторых медицинских учреждениях личную карту ребенка выдают родителям на руки только после предъявления в регистратуре соответствующего документа, удостоверяющего личность.

Плановый осмотр

Визиты в поликлинику малыша первого года жизни должны быть ежемесячными. А в некоторые из них кроху будут осматривать особенно тщательно.

• В 1 МЕСЯЦ наряду с педиатром ребенка осматривают невролог, ортопед, офтальмолог и хирург. По результатам профилактического осмотра в зависимости от состояния здоровья малыша врач может назначить дополнительные исследования: анализы крови, мочи, кала и др.
• В 3 МЕСЯЦА ребенка вновь осматривает педиатр и те же специалисты, которые проводили осмотр в первый месяц. Делаются обязательные анализы крови, мочи, кала. Другие обследования в этом возрасте назначаются по показаниям. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок при отсутствии противопоказаний делаются прививки от столбняка, полиомиелита коклюша. Следует помнить, что каждую прививку должен предварять осмотр педиатра.
• В 6 МЕСЯЦЕВ малыша вновь осмотрива-ет педиатр. На этот месяц приходятся последние прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и гепатита. При наличии полиса ДМС ребенок может быть осмотрен отоларингологом, кардиологом, окулистом.
• В 9 МЕСЯЦЕВ кроме педиатра малыша смотрит стоматолог, т.к. нужно контролировать прорезывание и рост зубов. Мама должна получить советы по уходу за полостью рта крохи, научиться следить за формированием прикуса.
• В ГОД помимо визита к педиатру нужно посетить невролога, хирурга и ортопеда. Малышу проводят реакцию Манту, которая позволяет выявить иммунитет к туберкулезу или наличие этой инфекции, а также прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи, Является обязательным проведение анализов крови, мочи, кала на яйца глистов.

{social}