Недоношенность - не приговор!

По статистике, в большинстве развитых стран число недоношенных детей составляет 5-10% от общего числа родившихся. И им, безусловно, нужны определенные условия ухода. Благодаря науке мы знаем, что за 9 месяцев, пока ребенок находится в животе у мамы, развиваются все органы и системы будущего человечка. По замыслу природы «на выходе» должен получиться здоровый и крепкий малыш, который готов к самостоятельному существованию.

Но если ребенок рождается раньше срока, то требуется больше сил и времени, чтобы он приспособился к новым для него условиям жизни. Большое значение имеет то, насколько недоношен малыш: если на 2 недели - месяц, ребенок уже достаточно созрел для того, чтобы адаптироваться, а вот у недоношенных на 2 месяца и более могут возникнуть определенные проблемы.

Раньше срока

Чем отличаются недоношенные дети от тех, кто родился в срок? Прежде всего, внешне: голова у них выглядит крупней по отношению к телу, наблюдается непропорциональное телосложение (короткие ноги и шея), кожа более тонкая и покрыта первородным пушком, мягкие ушные раковины, незакрытый родничок. Если говорить об общем состоянии малыша, то недоношенный ребенок более слабый, вялый, мышечный тонус у него снижен, плохо выражены сосательный и глотательный рефлексы, ребенок плохо удерживает тепло. У детей, родившихся на сроке менее 26 недель, возможно развитие физических дефектов и задержка в умственном развитии, но при правильном уходе такие дети быстро догоняют своих сверстников.

Забота и внимание

Постоянное внимание и забота - вот главные принципы ухода за недоношенным ребенком. Большое внимание следует уделять питанию малыша. Недоношенных детей важно кормить грудью, ведь мамино молоко содержит все необходимые для роста и развития питательные вещества. При этом недоношенные малыши кушают медленней, небольшими порциями и часто (до 10 раз в день), поэтому интервал между кормлениями не должен быть более 4 часов. Если грудное вскармливание невозможно, врач подберет правильную адаптированную смесь, так как недоношенные дети имеют особые пищевые потребности как в период пребывания в родильном доме, так и после выписки в течение первого года жизни.

В разных странах понятие «недоношенный ребенок» относится к разным срокам беременности. Так, в США недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке 26 недель. В нашей стране недоношенным считается ребенок, который родился до 38-й недели беременности, имеющий вес менее 2500 г и длину менее 45 см. В связи с этим выделяют несколько степеней недоношенности:

• 1-я степень: 35-37 недель и вес 2000-2500 г;
• 2-я степень: 32-34 недели и вес 1500-2000 г;
• 3-я степень: 29-31 неделя и вес 1000-1500 г (глубоко недоношенные дети);
• 4-я степень: менее 29 недель и вес менее 1000 г (экстремально недоношенные дети).

В последние годы в России и Украине отмечается постепенное увеличение количества детей, родившихся раньше срока и с низкой массой тела. Благодаря внедрению современных медицинских технологий стало возможным выхаживание детей, родившихся с очень низкой массой тела (от 500 г). Главную роль здесь играет питание с учетом особых потребностей недоношенных детей.

Первым выбором и золотым стандартом для питания является материнское молоко. Но если нет возможности грудного вскармливания, то врачи должны подобрать смесь для питания детей в роддоме и после выписки.

Не существует простого набора правил по вскармливанию недоношенных и маловесных детей - в каждом случае нужны рекомендации знающего педиатра. Однако с позиции современных научных знаний ясно, что стандартные смеси (т. е. обычные питательные смеси для доношенных детей) не подходят недоношенным, так как не обеспечивают их тем количеством пищевых веществ, которое необходимо для того, чтобы «догнать» доношенных детей в росте и достичь оптимального развития. Кроме того, в настоящее время врачи учитывают, что у каждого недоношенного ребенка имеются индивидуальные потребности, которые меняются в зависимости от периода после рождения. На основании многочисленных исследований, производители заменителей грудного молока, разработали специальные смеси с учетом особых потребностей детей, родившихся с весом от 500 до 2500 г, для роддомов и для питания недоношенных детей после выписки в течение первых 9-12 месяцев.

Температурный режим

Температурный режим тоже очень важен. Так, температура в помещении, где находится ребенок, должна быть около 23-25 °С, а температура воды для купания малыша - не менее 37 °С.

Иммунитет у недоношенных детей очень слабый, поэтому они легко подхватывают инфекции. В первое время нужно следить за чистотой в помещениях, стерилизовать бутылочки, соски и пустышки, а также ограничивать контакт с многочисленными друзьями и родственниками, желающими посмотреть на малыша. В первые 3 месяца не рекомендуется выносить ребенка из дома. ф

В последние годы стал популярен метод «Кенгуру» - способ ухода за недоношенными детьми, при котором используется физический контакт матери и ребенка и который включает 3 основных составляющих:

• контакт «кожа к коже» малыша и мамы;
• грудное вскармливание;
• постоянное ношение и поддержка малыша.

Метод «Кенгуру» позволяет ускорить адаптацию недоношенных детей, они лучше набирают вес и развиваются. Для этого ежедневно в течение нескольких часов ребенка выкладывают на грудь матери. Чем больше соприкасается кожа мамы и малыша, тем лучше: так температура тела сохраняется более эффективно и равномерно. Когда ребенок находится в непосредственном контакте с мамой, ему тепло, комфортно, он чувствует себя в безопасности - это хорошо для эмоционального, психологического и физического состояния ребенка.

{social}