Вес ребенка

Первый вопрос, который задают счастливые родственники новоиспеченной маме: «Сколько весит малыш?». И неспроста. Именно вес считается непременным показателем здоровья вашего ребенка. Так каким же он должен быть?

Уже через трое суток после опло­дотворения ваш ребенок состоит из 32 клеток и похоже на очень ма­ленькую ягоду шелковицы. К концу первой недели число клеток возрас­тает до 250, а форма напоминает по­лый шарик диаметром 0,1-0,2 мм. И лишь к 10-й неделе беременности эмбрион достигает веса 2 г. Прав­да, такая весовая категория не ме­шает крохе различать вкус околоплодных вод.

А вот сколько будет весить ваш малыш, когда появит­ся на свет, во многом зависит от вас. Если вы хотите, чтобы ребенок родился здоровым, пересмотрите свой ежедневный рацион и возь­мите курс на правильное питание. Прежде всего, исключите из свое­го меню продукты, которые могут навредить вашему малышу: жир­ное, острое, жареное и соленое, консервы, сладости, алкоголь, газированную воду, кофе и креп­кий чай. Ваша пища должна быть сбалансированной: содержать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Обязательно ешьте в меру. Если вы будете кушать мало, это мо­жет привести к отрицательным последствиям: выкидышу, малому росту и массе плода, потере ребен­ка после родов в течение первого месяца жизни. Другая крайность — переедание. Поберегите свою фигу­ру и не ешьте за двоих под благо­видным предлогом, что вы сейчас кормите двоих. Злоупотребление «бесполезной» пищей приведет к тому, что и у вас, и у ребенка появятся лишние килограммы. В результате вам обоим в бук­вальном смысле будет тяжело как во время беременности, так и в момент родов. В последние не­дели особенно тщательно следите за своим весом — плод, а не вы, в норме должен набирать от 200 до 300 грамм в неделю.

Будущей маме, чтобы произвести на свет здорового ребенка, необходимо поправиться в среднем на 10-14 кг, а при ожидании двойни — на 17 кг. Лучше набрать нужный вес за счет употребления продуктов, полезных как для вас, так и для малыша. Только не перестарайтесь! Лишние килограммы могут увели­чить риск возникновения диабета, а также осложнить процесс родов.

40 недель позади

Средняя продолжительность бере­менности — 40 недель, но часто ваш малыш еще не готов к рождению и требует дополнительного време­ни для роста и созревания. Не торо­пите его, дайте понежиться еще недельку — другую в вашем лоне. Но вот долгожданное чадо соизво­лило появиться на свет! От чего за­висят его стартовые данные? Почему у соседки по палате дочка 4100 г, а ваш карапузик только 3100 г? В нор­ме доношенный ребенок должен весить 3200-3500 г при длине тела 50-51 см. Врачи отмечают, что от­клонения от этих показателей, как правило, свидетельствуют о про­блемах со здоровьем у малыша: за большим весом могут скрываться какие-либо эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, а за недобором — слабый иммунитет, отсталость в развитии и другие за­болевания. Неправильно питались во время беременности? Получай­те малыша с неоправданно пухлыми щечками и весом. Однако немалую роль играет и наследственная предрасположен­ность. Если в вашей семье рожда­ются крупные дети, то и у вас ве­лик шанс родить богатыря. Кроме того, многие врачи-неонатологи, как, впрочем, и акушеры-гинеко­логи, считают, что длительный прием комплексных витаминов способствует рождению более круп­ных детей (массой более 4000 г). А вот хронические заболевания приводят к рождению плода с массой тела ниже нормы.

Техника в помощь

Для определения веса малыша его взвешивают на специальных детских весах, которые показывают массу с точностью до 10 г. Это мож­но делать в поликлинике, но удоб­нее, конечно, дома. Приобретите весы для грудных детишек. При выборе обратите внимание, есть ли у них функция памяти, которая высчитывает разницу по сравне­нию с предыдущим взвешиванием. Чаша, куда кладется малыш, должна быть мягкая и съемная, из легко моющегося материала. Чтобы взве­сить ребенка, сначала на весы по­стелите пеленку, зафиксируйте ее вес, а затем положите на нее раз­детого малыша. Для точного опре­деления массы тела из показаний весов вычтите вес пеленки. Сначала взвешивайте ребенка ежемесяч­но (в первый месяц далее еженедельно), затем — раз в два месяца. Обычно чадо взвешивают до кормления, но если вы хотите опреде­лить, сколько ваш малыш потреб­ляет при вскармливании грудным молоком, проведите два взвешива­ния — до и после кормления.

Родители должны знать, что при правильной орга­низации индивидуального ухода и воспитания недо­ношенные детишки быстро догоняют в психомоторном развитии здоровых детей и в дальнейшем ни­чем от них не отличаются. Малыш, появившийся на свет с маленьким весом, в течение первого года жизни растет и поправляется интенсивнее, чем его доношенный сверстник, родившийся с нормальным весом.

Если родились близнецы

Близнецы обычно рождаются раньше срока, имеют малый вес и сниженный иммунитет прос­то по причине того, что им тес­но в мамином животике. Что самое главное сейчас для малышей? Конечно, грудное молоко. Если все окружающие говорят, что выкор­мить грудью двоих детей невоз­можно, не верьте! Вероятно, вашим малышам придется находиться на смешанном вскармливании, то есть сочетать и молоко и смесь, но полностью лишать их такого полезного продукта нельзя. Поэтому все советы, касающиеся увеличе­ния количества молока, - для вас. Способов, позволяющих сохранить и продлить грудное вскармлива­ние, достаточно много. Выбирайте, что вам больше нравится. Пейте чай с молоком или травяные сбо­ры для увеличения лактации, ешьте настоянные на молоке грецкие орехи, принимайте горячий душ перед кормлением, как можно ча­ще прикладывайте кроху к груди и сцеживайте молоко после каждого кормления.

И еще: вашим близнецам особен­но важны прикосновения и двигательная активность. Массаж, неж­ные поглаживания, тактильные игры, купание перед сном в ван­ночке произведут незаменимый корректирующий эффект: дети будут быстрее развиваться и наби­рать вес. Как известно, физическое развитие в раннем возрасте тесно связано с будущими интеллекту­альными победами. Не стесняй­тесь просить близких о помощи. Помните, что усталость и стресс, связанные с трудностями ухода за детьми, снижают количество молока. Кстати, близнецы растут и прибав­ляют в весе быстрее, чем недоно­шенные младенцы.

Недоношенный ребенок

Новорожденный ребенок считается недоношенным, если он родился с 22-ой по 37-ю неделю внутриутробного развития. Особенности адапта­ции такого малыша в основном зависят от массы его тела при рождении и срока беременности, на котором произошли роды. Используется следу­ющая классификация:

• дети с низкой массой тела при рождении (менее 2500 г);

• дети с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г);

• дети с экстремально низкой массой тела при рождении (менее 1000 г).

Если ваш ребенок родился недоношенным, это еще не повод для отча­яния. Уделите своему крохе все внимание и тщательно ухаживайте за ним. Обязательно кормите его грудью. Исследователи установили, что молоко мам, родивших раньше срока, богаче белками и более калорийно. Оно снижает частоту развития инфекций и способствует адаптации желудочно-кишечного тракта к внешней среде. Подготовьтесь к тому, что ваш ребенок будет сосать слабо, медленно, быстро уставать и часто засыпать во время кормления. Чтобы стимулировать его к активному сосанию, используйте метод «кенгуру»: положите голого малыша к себе на обна­женную грудь, располагая его вертикально в ложбинке между молочными железами. Тепло материнского тела и тесный контакт с мамой подейству­ют на крошку успокаивающе, и в то же время активизируют сосательный рефлекс. Одновременно у вас увеличится выработка молока. Чаще при­касайтесь к своему дитяти — поворачивайте, укачивайте его и беседуйте с ним. Малыш должен знать и чувствовать, что его очень любят.

Если кормить двух малышей одновременно вам кажется неудобным, кормите их по очереди. Если у вас достаточно молока, кормите малыша, пока он не насытится из одной груди. И следующему малышу предлагайте эту же грудь. Когда она будет опустошена, предлагайте вторую. Можно кормить одного малыша грудью, а второго в это время папа или бабушка будут кормить из бутылоч­ки сцеженным молоком, а потом наоборот.

Нехитрые формулы

На первом году жизни вы можете сле­дить за прибавкой в весе своего малыша с помощью таблицы. Нарисуйте ось абс­цисс — это будет вес ребенка в граммах и ось ординат — месяцы или недели жизни. В норме кривая линия, которая получается у вас на этой таблице, долж­на быть плавной — без резких скачков вверх или вниз. Если на протяжении нескольких недель линия держится на одном уровне, не волнуйтесь. Здоровый ребенок с хорошим аппетитом обяза­тельно наберет нужный вес. Педиатры определяют индивидуальный должен­ствующий вес ребенка, прибегая к по­мощи всевозможных мудрых формул и вычислений. Вам же достаточно знать, что ваше чадо в первые три месяца жиз­ни при нормальном развитии должно ежедневно набирать от 20 до 30 г веса.

Чтобы определить, достаточно ли кушает ваш ребенок, контролируйте его вес. Недоношенный малыш в среднем должен поправляться на 15—20 г в сутки ежедневно. Кстати, растет он быстрее, чем набирает вес, поэтому долгое время выглядит худеньким.

Таблица средних показателей роста и веса МАЛЬЧИКОВ от года до трех лет

возраст (мес) рост (см)	15	18	21	24	27	30	33	36
73	9,7
74	9,9
75	10,2
76	10,4	10,3
77	10,7	10,5
78	11,0	10,8
79	11,2	11,1	10,7
80	11,5	11,3	11,0	10,9
81	11,8	11,6	11,3	11,2
82	12,0	11,9	11,7	11,4	11,4
83	12,3	12,2	12,0	11,7	11,6
84		12,4	12,3	12,0	11,9	12,0
85		12,7	12,6	12,3	12,2	12,3
86		13,0	12,9	12,6	12,5	12,5	12,6
87		13,3	13,2	12,9	12,8	12,8	12,8
88			13,6	13,2	13,1	13,1	13,1
89			13,9	13,5	13,4	13,4	13,4	13,1
90				13,8	13,6	13,6	13,6	13,4
91				14,1	13,9	13,9	13,9	13,7
92				14,4	14,2	14,2	14,2	14,0
93					14,5	14,5	14,5	14,3
94					14,8	14,7	14,7	14,6
95					15,1	15,0	15,0	14,9
96						15,3	15,3	15,1
97						15,5	15,5	15,4
98							15,8	15,7
99							16,1	16,0
100							16,3	16,3
101							16,6	16,6
102								16,9
103								17,2

Вес + рост

Основные параметры, которые вы должны контроли­ровать самостоятельно, — рост и вес вашего крохи. Ребенок, родившийся в срок, в норме удваивает свою начальную массу тела к 5-6 месяцам и утраивает ее к 1 году. За первое полугодие жизни средняя прибавка массы тела составляет 700-800 грамм. Рост ребенка так­же имеет немаловажное значение, так как отражает сложные физиологические процессы, происходящие в растущем организме, в какой-то мере уровень его зре­лости. За первые три месяца жизни рост ребенка увеличивается, как правило, на 3 см ежемесячно, следу­ющие 3 месяца — на 2,5 см, начиная с полугода — на 1 см в месяц.

Но не забывайте, что темпы развития ребенка все же индивидуальны. Не бейте тревогу, если рост вашего малыша не дотянул до нормы 0,5 см или он весит на 200 г больше. Однако при существенных отклонениях от нормы обязательно обратитесь к врачу-педиатру за консультацией.

Таблица средних показателей роста и веса ДЕВОЧЕК от года до трех лет

Возраст (мес) Рост (см)	15	18	21	24	27	30	33	36
72	8,9
73	9,2
74	9,5	9,3
75	9,8	9,5
76	10,1	9,8
77	10,4	10,1
78	10,7	10,3	10,3
79	11,1	10,6	10,6	10,4
80	11,4	10,9	10,9	10,7
81	11,7	11,2	11,1	11,0	10,9
82	12,0	11,4	11,4	11,3	11,2
83		11,7	11,7	11,6	11,5
84		12,0	11,9	11,9	11,8	11,4
85		12,2	12,2	12,2	12,0	11,6
86			12,5	12,5	12,3	11,8	11,8
87			12,7	12,8	12,6	12,1	12,1	12,1
88			13,0	13,1	12,9	12,4	12,5	12,4
89			13,3	13,4	13,2	12,7	12,8	12,7
90				13,7	13,5	13,1	13,1	13,0
91				14,0	13,8	13,4	13,5	13,6
92					14,1	13,7	13,8	13,6
93					14,4	14,1	14,1	13,9
94						14,4	14,5	14,2
95						14,7	14,8	14,5
96						15,1	15,1	14,8
97						15,4	15,5	15,1
98							15,8	15,4
99							16,1	15,7
100								16,0
101								16,3

Если у вас не хватает грудного молока или на фоне переживаний о ребенке прекратилась лактация, обратитесь к педиатру. С учетом особенностей вашего крохи он подберет ему оптималь­ную смесь для кормления.

Таблица прибавки в весе детей первого года жизни

Возраст неделя/месяц	Прибавка в весе за н/м в г	Прибавка в весе за истекший период в граммах
1	600	600
2	800	1400
3	800	2200
4	750	2950
5	700	3650
6	650	4300
7	600	4900
8	550	5450
9	500	5950
10	450	6400
11	400	6800
12	350	7150

Виновата мама?

Причин, по которым дети рождаются раньше положенного срока, множест­во. Прежде всего, это так называемый отягощенный акушерский анамнез: три и более прерываний беременности (абортов). Отрицательно сказываются на бере­менности и короткие интервалы между родами. Это связано с тем, что женщина не успевает восстановить резервы своего организма. Психологические пробле­мы, связанные с частым появлением детей, также негативно влияют на здоровье женщины. Поэтому специа­листы по охране здоровья утверждают, что следует делать как минимум трех­летний перерыв между родами. Что еще мешает нормальной беременности? Инфекционные и хронические болезни матери, особенно с явлениями обостре­ния во время беременности, и вредные привычки. Болезни плода — внутриут­робные инфекции, генетические заболе­вания. Наследственность — если вас ма­ма родила раньше положенного срока, то риск родить недоношенного ребенка возрастает в два раза. Ну и, конечно же, стресс.