Особенности второй беременности

Четко предсказать, как будет протекать повторная беременность, исходя из первой, не возьмется ни один специалист. Вы ожидаете совершенно другого малыша в совсем другое время, поэтому ваш организм может реагировать на это состояние по-новому. А значит, вас снова ждет радостно-томительное чувство неизвестности. Одна­ко некоторые выводы из вашего предыдущего опыта сделать все-таки можно и даже нужно.

Осложнения

Гестационный диабет, анемия у беремен­ных, гестозы возникают только во время бе­ременности и напрямую не связаны со здо­ровьем будущей мамы. В период ожидания второго и последующих детей они могут и не появиться, особенно если с момента зачатия врач будет внимательно следить за вашим состоянием. Вот почему еще при планировании малыша важно подробно обсудить с доктором течение первой бере­менности. В этом случае повторные роды редко наследуют осложнения первых.

Хронические заболевания

Очень многие женщины, ожидающие первенца, узнают о наличии неполадок в сердце, почках, эндокринной и других системах только во время беременности, когда скрыто протекающие процессы обостряются. Опытные мамы, как правило, хорошо осведомлены о на­личии всех хронических заболеваний. Их своевременная компенса­ция позволяет значительно снизить риск возможных осложнений. При планировании повторной беременности, помимо терапевта, обязательно пройдите всех необходимых профильных специалис­тов — они должны подтвердить, что ваше состояние является компенсированным, и организм готов к вынашиванию малыша. Лучше сдать анализы на гормоны, чтобы избежать гормональных скачков.

Токсикоз. Отеки

Его появление непредсказуемо и пока необъяснимо. Вы може­те провести у туалетной ком­наты большую часть первой беременности и не испытать ни малейшего чувства тошноты во вторую (и наоборот).

Варикоз

Риск его появления повышается во вторую и каждую последую­щую беременность, особенно ес­ли вам не удалось избежать варикоза в первый раз. Вены, уже перенесшие большую нагруз­ку, становятся более хрупкими, и сосудистые звездочки появ­ляются намного легче. С це­лью профилактики носите ком­прессионное белье, а при ярко выраженном варикозе еще до зачатия обязательно посе­тите флеболога. Состояние за­болевания может быть разной степени тяжести, вплоть до рас­ширенных глубоких вен и на­личия узлов. Вероятен и сопут­ствующий геморрой.

Отеки могут быть связаны не только с беременностью, но и с заболеваниями сердца и почек. Если руки и ноги отекают и вне беременности, лучше обратитесь к кардиологу или терапевту.

Боли в спине

Как правило, более выражены. Причина — в тех же ослаблен­ных мышцах. С разрешения врача сохраняйте физическую активность: хорошо укрепляют мышцы спины плавание, йога и пилатес. Избегайте больших нагрузок и поднятия любых видов тяжести — пусть малы­ша поносит на руках папа. Научите кроху самого залезать в кроватку и садиться в коляску. Если же вам нужно что-то под­нять, не наклоняйте спину: дер­жите ее прямо, сгибая только колени. И если даже в первую беременность вы обошлись без бандажа, теперь он может вам пригодиться.

Сегодня возраст боль­шинства повторнородящих женщин — 35 лет и выше. В это время повышается риск генетических аномалий, но консуль­тация генетика показана не всем. Абсо­лютным показанием к процедуре является наличие в семье случаев хромосомных отклонений, как со стороны жены, так и му­жа, а также нескольких перенесенных выкидышей. В остальных случаях мы высчитываем риск хромосомных аномалий уже в первом триместре беременности по различным параметрам: шейная склад­ка малыша, возраст мамы и анализ крови. Если граница риска приближается к 1:250, мы предлагаем сделать амниоцентез — с помощью этой процедуры можно точно сказать, есть у ребенка патология или нет.

Временные промежутки между беременностями

• 1 год нужен на то, чтобы организм полностью восстано­вился после естественных родов и пришла в тонус матка.

• 1,5-2 года желательно подождать с зачатием после ке­сарева сечения, чтобы зажил рубец на матке.

• 2-3 года и более считаются оптимальным промежут­ком между двумя беременностями. Мама не кормит гру­дью, лучше высыпается и полностью восстановила свои силы. Есть только одно «но»: захотите ли вы снова возвращаться к пережитым пеленкам и бессонным ночам? Чем больше времени проходит после родов, тем сложнее решиться пережить младенческий этап еще раз. С возрастом увеличивается и риск хронических заболеваний.

• Менее 1 года считается непростым промежут­ком для мамы. Однако если первые роды прошли без осложнений и физическое состояние хорошее, никаких ограничений нет. Главное, чтобы полностью зажи­ли разрывы, и ткани не были слишком рыхлыми (им будет труднее растягиваться в родах). Будьте готовы к тому, что подгузников и детского плача будет в 2 раза больше. С другой стороны, многие мамы предпочитают пережить этот этап в один заход, даже если он немного затянется по времени. Со вторым малышом вы больше можете рассчитывать на помощь мужа. К этому момен­ту папы, как правило, втягиваются в свою роль — с охо­той помогают с купанием, кормлением и даже не брез­гуют сменой подгузников.

Планирование беременности

• Даже если при первой бере­менности вы были абсолютно здоровы, перед следующим за­чатием пройдите осмотр у те­рапевта или семейного врача и сдайте общие анализы. В ва­шем теле мог произойти ряд изменений, способных повли­ять на течение беременности. Риск наличия хронических заболеваний повышается у жен­щин старше 35 лет.

• Лучше пройти полную диа­гностику организма, если по­сле последних родов у вас бы­ло несколько выкидышей. Это может говорить о наличии серьезных заболеваний, кото­рые надо вылечить или ком­пенсировать еще до зачатия.

• Обязательно посетите гине­колога, особенно если между беременностями делали аборт или перенесли инфекционные заболевания. Помимо проче­го, врач проверит матку и яич­ники на наличие кист и миом. Миомы, расположенные под слизистой, могут мешать по­следующей беременности и повышать риск невынаши­вания. Кисты могут сопрово­ждаться нарушением функ­ции яичников.

• Очень желателен прием у эндокринолога. У современ­ных женщин очень много на­рушений функции щитовид­ной железы. Мужу желатель­но провериться на наличие инфекций, передающихся по­ловым путем, и воспалитель­ных заболеваний.

• Не забудьте про посещение стоматолога. Кариес и различ­ные заболевания пародонта являются активным оча­гом инфекции, распространяющейся по всему организму и способной проникнуть с кро­вью к малышу. В ряде случаев будущей маме противопока­зана анестезия с адренали­ном, что несколько ослабляет ее действие, поэтому к бере­менности имеет смысл полно­стью залечить зубы и привести в порядок десны. Что уж гово­рить про диагностику рентге­ном, которая может негативно отразиться на крохе. Еще до за­чатия обязательно пройдите санацию полости рта (при об­ращении в женскую консуль­тацию у вас обязательно по­просят об этом справку) — вы­лечите кариес, удалите зубной налет и камень. И не забывай­те про правила гигиены.

В ряде случаев у буду­щих мам появляется кровоточивость десен, но часто это связано с временной и обрати­мой гормональной перестройкой организма. А вот если у вас во рту или на уголке рта часто появляются герпетические высыпания (так называемая простуда), обязательно сообщи­те об этом вашему стоматологу и гинекологу. Вирус герпеса может передаваться от мамы к малышу. Во время беременности не реко­мендуется проводить отбеливание, имплан­тацию и многие другие процедуры. Сделайте посещение стоматолога таким же обязатель­ным, как и гинеколога, и обязательно пред­упреждайте врача о сроке и протекании беременности.

{uppod video=http://www.youtube.com/watch?v=fjpHhBehWkA comment="Моя вторая беременность и роды"}