Когда нужна чистка после родов?

Перед выпиской из родильного дома каждой новоиспеченной маме проводят диагностическое УЗИ, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если при таком исследовании в матке обнаруживаются следы плаценты или последа, женщина слышит пугающие слова: «послеродовая чистка». Что это такое, рассказывает эксперт Карапузик.org.ua.

Послеродовая чистка — операция, при которой механическим путем производит­ся удаление поверхностного слоя маточно­го эндометрия. По сути, она представляет собой выскабливание слизистой оболочки матки. В дальнейшем из ростковых слоев того же эндометрия вырастает новая здоро­вая слизистая оболочка.

Когда чистка необходима

Сгусток крови или крохотный кусочек последа, оставшиеся в матке, являются иде­альной питательной средой для микроор­ганизмов. Причиной задержки в полости матки кровяных сгустков может стать ее не­достаточная сократительная активность.

Остатки плаценты также препятствуют сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции. Ручная чистка необходима, если естественный механизм отделения плаценты нарушен.

ЭТО ПРОИСХОДИТ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:

• при большом размере матки (перерастяжение при многоплодной беременности);
• при приращении плаценты, которое воз­никает на фоне ране существовавших вос­палительных заболеваний полости матки и внутренних половых органов;
• на фоне ранее выполненных абортов;
• при операции кесарева сечения.

Если спустя несколько дней (и даже недель) после родов вас беспокоят тяну­щие боли внизу живота и повы­шенная темпера­тура, немедленно обратитесь к врачу: оставший­ся в полости матки небольшой кусо­чек последа может стать причиной воспаления!

Самое главное. Операция проводится на гинекологическом кресле с применением местного или общего обезболивания. При отсутствии осложнений она занимает не более 20—25 минут.

ДО ЧИСТКИ

• наружные половые органы обрабатываются 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейка матки — 50% раствором этилового спирта.

ВО ВРЕМЯ

• канал шейки матки расширяется специальными расширителями различного диаметра;
• при помощи специальной тупой кюретки (в от­дельных случаях — акушерской кюретки со спе­циальными зубчиками) врач удаляет все остатки плацентарной ткани и сгустки крови.

ПОСЛЕ

• женщина в обязательном порядке находится под присмотром врачей, которые будут контролировать ее температуру тела, частоту пульса, выделения из половых органов;
• назначаются лекарственные средства, усилива­ющие сократительную способность матки, а также антибиотики для профилактики осложнений;
• в следующие несколько дней 2-3 раза в сутки наружные половые органы обрабатываются анти­септическими растворами.

ОСТОРОЖНОСТЬ НЕ ПОМЕШАЕТ!

После проведения чистки женщине в течение минимум двух недель нельзя будет:

• использовать вагинальные тампоны;
• принимать горячие ванны;
• посещать баню или сауну;
• делать спринцевания;
• заниматься фитнесом и просто поднимать тяжести.

Чтобы помочь матке активно со­кращаться после чистки, можно пить травяные настои — ро­машки, крапивы, тысячелистника, водяного перца.

Осложнения

1. ГЕМАТОМЕТРА — одно из самых частых ослож­нений после неудачной чистки. Такое состо­яние возникает, например, из-за сильного спазма шейки матки, который впоследствии может стать причиной задержки кровяных сгустков непосредственно в полости матки. Главный симптом возникновения гемато­метры — слишком быстрое прекращение каких-либо кровянистых выделений после родов. Чтобы держать шейку матки в полно­стью расслабленном состоянии после чист­ки и не допустить задержку в ней сгустков крови, врачи обычно прописывают но-шпу.
2. ОБИЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, продолжа­ющиеся длительное время после чистки, встречаются довольно редко и в основном у женщин, которые имеют нарушения свер­тываемости крови.
3. ЭНДОМЕТРИТ — инфекционное воспаление всей слизистой оболочки самой матки — может развиться в случае проникновения непосредственно в полость матки во время или после родовой чистки каких-либо болез­нетворных микроорганизмов.

После чистки матки и ее успешного сокра­щения женщина должна оставаться под при­стальным медицинским наблюдением!

Все осложнения требуют определенного лечения, кото­рое может назначить только лечащий врач-гинеколог. В идеале после чистки в течение нескольких часов наблю­даются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они значительно сокращаются. После выскабливания в течение минимум десяти дней должны наблю­даться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения. Как мы видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и четко следовать указаниям врача.